Visszér

Az alsó végtagok varikózusának egy tartós és visszafordíthatatlan terjeszkedése és meghosszabbítása, amely a falukban bekövetkezett durva változások eredményeként következik be, valamint a szelepkészülékük genetikai hiba miatti elégtelensége miatt.

A nők hajlamát a vénák falainak meghosszabbításának ciklikus növekedésével magyarázzák, a hormon progeszteron koncentrációjának növekedésével.

Okok

A varikozus elsődleges tényezői az érrendszeri fal örökletes gyengesége.

Ezenkívül az emberi életmód nagy jelentőséggel bír a patogenezisben:

• hosszú munka, állva vagy ülve;
• a rendszeres fizikai erőfeszítés hiánya;
• súlyemelés;
• Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek fogadása.

Az alsó végtagok véna varikózisának kockázata az életkorral növekszik. De egyre több beteg fiatalabb 30 évesnél fiatalabb.

A varikozusok megnyilvánulásai

Leggyakrabban a varikozus vénákkal a betegeket aggasztja a súlyosság, a robbantás, a hő, a bőr viszketése, a „szorongás” a lábakban és a fájó fájdalma a borjú izmainak pulzáló fájdalma miatt. Ezeknek a jeleknek a jellegzetes jellemzője, hogy megjelenésük hosszan tartó állást követően. Általános szabály, hogy a kellemetlen érzések teljesen elmúlnak, vagy intenzitása jelentősen csökken, ha sétál, fekvő helyzetben, éjszakai pihenés után vagy orvosi kompressziós termékek használatakor.

A betegség fontos jele a borjúizmok görcsök, amelyek általában éjjel fordulnak elő.

A szubkután vénák az alsó láb és a comb mentén meggyőző kék konglomerátumok formájában bővülnek. Sajnos van egy vélemény, hogy az érrendszeri csillagok a varikoosák megnyilvánulása. Érdemes megjegyezni, hogy ez nem a betegség abszolút jele, és sok szempontból tisztán kozmetikai probléma. Az ilyen jelek varikozusokkal lehetnek a bőrön, de az egészséges emberekben is megtalálhatók.

A varikozus fejlődésével az alsó láb bőrének bőrének megsértése alakul ki. Kezdetben a felesleges festési területek előfordulnak, egy kicsit későbbi szubkután szövetet és a bőrt tömörítik, ez utóbbi jellegzetes „lakkozott” megjelenést szerez. A bőr festett területének közepén, a minimális sérülésre reagálva, egy kis fehér terület hasonlít a Starin cseppekre. Ez az úgynevezett fehér bőr atrófia, amely után egy trófikus fekély nyílik meg.

A bőr bőrének megsértése a krónikus vénás hiány jele, amely a lábak szimmetrikus ödémáját is tartalmazza.

Diagnosztika

Ultrahang -szkennelés (színes duplex szkennelés; triplex szkennelés) - „Arany standard” az alsó végtagok vénáinak varikozis vénáinak diagnosztizálásában. Az ultrahang -szakembernek feltétlenül meg kell vizsgálnia a lábak edényeit mindkét oldalon. Kiértékeli átmérőjét, összenyomhatóságát, a véráramlás jellemzőit és a reflux értékét (fordított véráramlás). A VA szelepek munkájának értékelését nemcsak a beteg helyzetében, hanem állva is végezzük.

Az alsó végtagok varikoozusának kezelése

Ugyanezek a tünetek lehetnek a különféle betegségek jelei, és a betegség nem a tankönyv szerint fordulhat elő. Ne próbálja meg magát kezelni - forduljon orvosához.

A varikoosák modern kezelése magában foglalja a műtéti beavatkozást, a szkleroterápiát, a kompressziós kezelést és a különféle gyógyszerek használatát.

Művelet

A műtéti kezelés az egyetlen módszer az életminőség megbízható javítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére és a betegség visszaesésének valószínűségére. Ez a varikozus eltávolításából áll. 2 típusú beavatkozás létezik:

• Termális börtön - minimálisan invazív (vágások nélkül) kezelési módszer lézer vagy rádiófrekvenciás érzékelővel;
• A hagyományos műtéti beavatkozás magában foglalja a varikoosák kivágását. Jelenleg az ilyen beavatkozások technikája megfelelően kidolgozódik, és lehetővé teszi, hogy jó funkcionális és kozmetikai eredményt érjen el.

Külön -külön a szkleroterápiát műtéti kezelés módszerének tekintik. Sikeresen kiegészíti, és bizonyos esetekben (a varikoosák kezdeti szakaszai) helyettesítik a műtétet. Az eljárás egy speciális gyógyszer bevezetése egy varikoozus vénába, amely belsejéből ragasztja.

Varikoozok kompressziós kezelése

Elasztikus kötszerek: előnyei és hátrányai

A kompressziós terápia a varikoosák kezelésének bármely módszerének és annak megelőzésének leghatékonyabb módszerének kötelező alkotóeleme.

A kompressziós kezeléshez leggyakrabban elasztikus kötszereket használnak, amelyek a nyújtás mértékétől függően 3 osztályra vannak osztva:

• rövid (a kötés átfedése a kezdeti méret legfeljebb 70 % -a);
• átlagos (a kezdeti hosszúság növekedésének tartománya, a nyújtás 70–140 %tartományban);
• Hosszú (140 % és magasabb) kiterjeszthetőség.

Az osztályok kötelezőek a kötés csomagolására, és ezek a szükséges tulajdonságok a termék helyes választásához.

Javasoljuk, hogy a legközelebbi posztoperatív időszakban hosszú meghosszabbító kötszereket használjon a vér és a kötés megbízható rögzítésének megállítása érdekében. Az optimális terápiás kompressziós rendszer biztosítása érdekében a rövid és közepes kiterjesztési kötszerek a legmegfelelőbbek.

Elasztikus kötszerek használatakor a következő szabályokat kell betartani:

• A kötszert alkalmazzák, és a lábát „önmagadra” előzetesen elősegítik, hogy megakadályozzák a redők képződését a boka területén, ami mozgás közben károsíthatja a bőrt;
• A kötés mindig a láb ujjainak ízületeiből indul, és elfogja a sarkot;
• A kötszer nyomásának zökkenőmentesen gyengülnie kell a bokától a combig;
• A kötszergörgés meg nem fordul, miközben a bőr közvetlen közelében van;
• A végtag hengeres profiljának modellezését hab vagy latex párnák elhelyezésével érik el.

A legtöbb varikoosos vénákban szenvedő betegnek egész nap elasztikus kötszert kell használnia, reggelenként alkalmazva, mielőtt az ágyból felemelte volna, és este az éjszakai pihenés előtti lövöldözés. A trófikus fekélyek kezelésére többrétegű kompressziós kötszereket lehet használni, hosszú ideig nem távolíthatjuk el, míg az alsó láb bőrének érintett területével közvetlenül a gyógyszeres anyagokkal (cink-wewatin és más kötszerek) impregnált kötésekkel lépnek fel.

A nagy hatékonyság ellenére, az elasztikus kötszerekkel történő kompressziós kezelésnek nyilvánvaló hátrányai vannak - fizikai és esztétikai kellemetlenségeket okozva, emellett az idősebb emberek számára nagyon nehéz maguk is beilleszteni, megfigyelve az összes szabályt.

Kompressziós kötöttáru

A speciális kompressziós kötöttáru széles körű népszerűségét nyeri. A harisnyák az alsó, a középső és a felső combokhoz, valamint a négy kompressziós osztályból származó harisnyanadrágot (beleértve a terhes nők számára is).

Az ilyen kötöttáru pamutból, természetes gumiból és szintetikus gumiból készül. A természetes szálak optimálisak az érzékenyek és az érintett (varicose ekcéma, dermatitis, trófikus rendellenességek) szempontjából. Ami a szintetikus szálakat illeti, előnyeik kicsi átmérőjűek és sokféle színűek, amelyek lehetővé teszik a nagy esztétikai tulajdonságokkal rendelkező orvosi kötöttáru.

Varikoozok gyógyszeres terápiája

A kábítószer -kezelés fő célja a vénás elégtelenség szubjektív tüneteinek kiküszöbölése, valamint a mellékhatások súlyosságának megelőzése és csökkentése a műtéti beavatkozások után.

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer az aktív anyag -dioszminnal rendelkező gyógyszerek. Általában, egy héttel a fogadás kezdete után, pozitív dinamika jelenik meg: éjszakai görcsök, fájdalom, súlyossági átadás, duzzanat csökkenése. Úgy gondolják, hogy a tanfolyam minimális időtartamának legalább 2 hónapnak kell lennie. A varikoosák súlyos formáiban a gyógyszer szedése legalább hat hónapig folytatható.

Kenőcsök és gélek

A használat egyszerűsége, valamint a kenőcsök és gélek relatív olcsója nagyon népszerűvé teszi őket a betegek és az orvosok körében. A helyi gyógyszerek ellenőrizetlen használatának súlyos hátránya a bőrkomplikációk magas gyakorisága, hámozás, dermatitisz és ekcéma formájában, amelyet az érzékenység növelése okoz, ugyanazon gyógyszer hosszabb ideig tartó felhasználásával.

Ezért rendkívül nem ajánlott a helyi gyógyszereket (kenőcsök, gélek, krém) használni megelőzésként és krónikus vénás betegség tüneteinek hiányában.

A heparin alapú termékek a népszerű gyógyszerek. Napi 3-4-szer használták. A felhasználás elején lehetséges a könnyű bőr irritáció és a gyógyszerhasználat hámlálási jelensége.

Kiegészítő terápia

Az Orosz Föderációban a fizioterápiás kezelési módszerek széles körben elterjedtek. Az alsó végtagok varikózisának, mint a fájdalom és a borjú izmok görcsökének ilyen tüneteinek leküzdése érdekében használhatja az elektromos izom stimuláció módszerét. A fizioterápiás egyéb módszerek nem bizonyítják a betegség kezelésének hatékonyságát.

A varikoosák megelőzése

A szülés és a pihenés racionális szervezése minden varikoozis beteg számára szükséges. A betegek ezt a kategóriáját nem javasoljuk az álló vagy ülő helyzetben lévő hosszú tartózkodáshoz kapcsolódó munkához, az emelési súlyokat és a magas hőmérséklet hatásait. Munkahelyen és otthon egy periodikus nyaralásra van szükségük 15–20 fokkal 15–20 fokos szögben (alvás közben javasolt az ágy lábának vége a szív szintje fölé emelni), racionális táplálkozás, a fűszeres és sós ételek, valamint az alkoholfogyasztás kivételével. A testtömeget szigorúan ellenőrizni kell, mivel az elhízás a betegség előrehaladásához vezet.

Az elasztikus kompresszió körülmények között a mobil sportok (síelés, kerékpározás) megengedettek, az úszás biztosítja az optimális feltételeket az alsó végtagok vénás kiáramlásához és izom edzéséhez.